PEDIDOS DE LENTES OFTÁLMICOS – VisionLab

Pedidos de lentes oftálmicos

ORDEN DE PEDIDO

FECHA

Cliente

Codigo

No. Control Óptica:

Nombre del paciente:

No. Orden dada por el laboratorio:

FORMULA

OD

ESFERA

CYL

EJE

ADD

DNP

ALT

PRISMA

DIST. VERT (12mm)

ANG. PANT (10°)

ANG. PANR

DIST. TRAB (40cms)

OI

ESFERA

CYL

EJE

ADD

DNP

ALT

PRISMA

DIST. VERT (12mm)

ANG. PANT (10°)

ANG. PANR

DIST. TRAB (40cms)

Tipo de lente y Material:

CAMBIO DE DISEÑO

AUMENTAR

HORIZONTAL

VERTICAL

DISMINUIR

HORIZONTAL

VERTICAL

Tratamiento:

Color:

MONTURA

MEDIDAS

HORIZONTAL

VERTICAL

PUENTE

MAYOR

Referencia

Material

ESTADO

Estado

Observaciones